バリ島オプショナルツアー(スペシャル)のご予約

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2017/08/21 (月) (JST)       

項目 ご入力欄
お名前(漢字)
例:「山田 太郎」
お名前(ひらがな またはローマ字)
例:「やまだ たろう」「YAMADA Taro」
年齢 10代  20代  30代  40代  50代 
60代  70代以上
性別 男性 女性
ご住所

都道府県と市町村名
電話番号
例:「080-1234-5678」「+81-80-1234-5678」
メールアドレス

メインが携帯メールの場合は、あればサブとしてインターネット・メールを記入してください。
メイン・メール
サブ・メール 
バリ島旅行経験

今回が初めて
経験あり
バリ恋ツアーご利用経験あり

経験ありの場合は、回数、行ったことのある観光地などをお書きください。
(必須入力ではありません)
ご宿泊ホテル
  ホテル電話番号
  例:「0361-1234567」「+62-361-1234567」
  ホテルご予約者
  例:「お申込者」「Ms YAMADA Hanako」
バリ島滞在期間
例:「2017/7/20-2017/7/28」
日本出発までのメール連絡可能最終日時(日本時間)
例:「7/19 18:00」「現在バリ滞在中」等
バリでの当方からの連絡方法

右から一つ以上選んで下さい。
(基本は、ホテル経由電話、メール、インドネシア携帯電話です)
A.ホテル経由電話
B.メイン・メール [常時可]
C.メイン・メール [ホテルでのみ可]
D.サブ・メール [常時可]
E.サブ・メール [ホテルでのみ可]
F.携帯電話 (下記に電話番号を記入)
G.LINE[常時可] (下記に表示名を記入)
H.LINE[ホテルでのみ可] (下記に表示名を記入)
O.その他 (下記に具体的に記入)

別メールアドレス、電話番号(日本以外は国番号を付加)、LINE表示名(IDではない)、バリでSIM購入、その他をご記入ください。複数ある場合は、カンマで区切ってください。
ご希望ツアーコース
  サーフィン&観光コース (ST01)

  サイクリング&観光コース (ST02)

  レンボンガン島ツアー (ST03)

  レンボンガン島ツアーの場合、次を選択してください。

   ・島内ツアーの手段
      自動車
      バイク
   ・マングローブツアーの乗り物
      小舟(標準)
      パドルボート(オプション)

ご参加人数

(3歳以下のお子様がおられる場合は「お問合せ内容」にご記入ください)
 男性(11歳以上)
 女性(11歳以上)
 子供(4歳以上10歳以下)

「サーフィン&観光コース」の場合は次もご記入をお願いします。(全員15歳以上60歳以下で、ご同伴者は不可です。)
 サーフボードのレンタル数
 サーフィン講習受講希望者数

「サイクリング&観光コース」では大人用自転車を使用します。ご同伴者は不可です。

「レンボンガン島ツアー」は全員14歳以上60歳以下です。
予約ご希望日
例:「2017/7/23」
お迎え場所 ご宿泊ホテル
デンパサール空港
その他

スーツケースがある場合は、そのサイズと個数を次にご記入ください。
サーフボードの持ち込みはできません。

ご宿泊ホテル以外の場合は、場所などをご記入ください。
空港の場合は、航空便名・到着日時・スーツケースの数をご記入ください。
(例)GA881 7/20 17:35着 スーツケース3個
お送り先

ご宿泊ホテル
デンパサール空港
その他

スーツケースがある場合は、そのサイズと個数を次にご記入ください。
サーフボードの持ち込みはできません。

ご宿泊ホテル以外の場合は、場所などをご記入ください。
空港の場合は、航空便名・出発日時・スーツケースの数をご記入ください。
(例)GA880 7/29 0:45発 スーツケース3個
ご案内ガイドのご指名
ガイドのご希望があればその名前をご記入してください。

(「サーフィン&観光コース」の場合は「アモ」となります)
お問合せ内容

事前に確認したい事柄、別の予約等がございましたらご記入ください。
また、別の日に違うコースをご希望される場合もこちらにご記入ください。